Türkiye Sigorta Birliği (TSB) Genel Sekreteri Özgür Obalı, yeni yayımlanan özel sağlık sigortaları yönetmeliği hakkında önemli bilgiler paylaştı. Yönetmelikteki değişikliklerin sektörde önemli bir dönüşüm yarattığını ifade eden Obalı, aynı zamanda bu düzenlemenin sağlık sigortacılığını daha fazla tüketici dostu hale getirdiğini dile getirdi. “Her şey çok şeffaflaştı ve tanımlar netleşti” diyen Obalı, hazırlanan yönetmeliğin tamamlayıcı ve özel sağlık sigortalarına odaklandığını belirtti.
Yönetmelikteki Temel Değişiklikler
Obalı, sektörün yönetmeliği olumlu bir şekilde karşıladığını vurgulayarak, sigortalılar açısından önemli değişiklikler yapıldığını aktardı. “Kapsam ve tanımların netleşmesi kritik bir öneme sahip, çünkü daha önceki dönemdeki muğlaklık ortadan kalktı” şeklinde konuştu. Yeni yönetmelikle birlikte, tanımların daha açıklayıcı hale geldiğini, böylece şirketler arası veya profesyoneller arası yanlış anlamaların minimize edildiğini kaydetti. Ayrıca, ilk kez sunulan kalıcı veri saklayıcısı ve bekleme süresi, ömür boyu yenileme gibi unsurların yönetmelikte yer almasının önemli olduğunu ifade etti. Bu yeniliklerin, sigorta süreçlerini daha anlaşılır ve sistematik hale getirmesi bekleniyor.
Veri Şeffaflığı ve Teklif Süreçleri
Özgür Obalı, yönetmelikte güncellenen bilgi verme ve teklif süreçlerinin sigorta sektörüne önemli katkılar sağlayacağını belirtti. “Şirketler, poliçelerini sunarken daha önceki sağlık sigortası verilerine erişim sağlayabilecek. Bu durum, sigortalıdan veri talep edilmeden daha şeffaf ve anlaşılır teklifler sunulmasına olanak tanıyacak” dedi. Obalı, bu durumun sektördeki rekabeti artıracağını ve sağlık sigortacılığı alanında daha huzurlu bir ortam oluşturacağını ifade etti. “Artık sigorta şirketleri arasında yaşanan veri paylaşım meseleleri de böylece ortadan kalkmış olacak” şeklinde konuştu. Bu gelişme, sağlık sigortası sisteminin daha liberal bir yapıya kavuşmasına zemin hazırlayacak.
Sigortalılarda Güven Oluşturma
Yeni yönetmeliğin, vatandaşlara sağlık sigortalarına yönelik güven aşılayacağını belirten Obalı, “Sigortalı haklarının güvenliğini sağlaması, bekleme sürelerinin düzenlenmesi ve belirsizliklerin ortadan kaldırılması önemli bir adım” dedi. Bu çerçevede, sigortalı sayısında ve sigortalanma oranlarında kayda değer bir artış beklendiğini vurguladı. “Karşılıklı güven tesis edilmesi sağlık özelinde büyük bir fayda sağlayacak” dedi. TSB olarak sağlık sigortalarının sektörel ivmesinin artması için çalışan tüm ekiplere ve ilgili kuruluşlara teşekkür eden Obalı, yönetmeliğin ilerleyen süreçte sigorta sektörüne önemli katkılar sağlayacağını belirtti.
Özgür Obalı, gerçekleştirilen yeni düzenlemelerin detaylarını paylaşarak, özellikle ömür boyu yenileme garantisi konusunun netlik kazandığını ifade etti. Obalı, şirketlerin artık ömür boyu yenilemeli veya yenilemesiz iki tür ürün sunabileceğini belirtirken, ömür boyu yenileme garantisi alınan ürünlerdeki şartları da açıkladı. Eğer sigortalı 60 yaşın altında ise, aynı planda 3 yıl boyunca devam etmişse ve hasar prim oranı yüzde 80’in altında kalmışsa, sigorta şirketinin zorunlu olarak ömür boyu yenileme garantisini sağlamakla yükümlü olduğunu dile getirdi.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi ve Önemi
Obalı, ömür boyu yenileme garantisi aldıktan sonraki sürecin ne denli önemli olduğuna dikkat çekti. Yaş ilerledikçe sigorta ihtiyacının artacağını vurgulayan Obalı, hasarların primlere yansıdığını kaydetti. Sigortalı ile sigorta şirketleri arasına giren prim tartışmalarının önemli bir konuyu oluşturduğunu belirten Obalı, şirketlerin sigortalılara sunacağı teminatların daraltılamayacağı ve sigortalının haklarının korunacağına dair önemli değişiklikler olduğunu vurguladı. Ayrıca, herhangi bir hastalık yüzünden ek prim talep etmenin veya tazminatların ertesi yıl primlerle bağlantılı olarak sigortalılara yansıtılmasının önünün kapandığını ifade etti. Bu, sigortalılar için kayda değer bir kazanım olarak değerlendiriliyor.
Sağlık Sigortasının Sürdürülebilirliği
Yeni düzenlemelerin sağlık sigortası primleri üzerine etkisinin kısa vadede gözlemlenmeyeceğini söyleyen Obalı, mevcut sigortalıların daha uygun seviyelerle poliçelerini yenileyebilme fırsatı elde edeceğini belirtti. Uzun vadede, sağlık sigortasındaki sürdürülebilirliğe katkı sağladığını da kaydetti. Kamu otoritesinin bu süreci dikkate alarak sigortalının menfaatlerini koruyacak bir yaklaşım benimsediğini ifade eden Obalı, sigorta şirketlerinin sigortalıları ek primlerle tehdit etmesini kısıtlayan düzenlemelerin önemine değindi. Bu değişikliklerle sağlık sigortalarının daha tüketici dostu bir hale geldiği yorumunu yaptı.
Grup Sağlık Sözleşmelerindeki Değişiklikler
Obalı, yönetmelikte yapılan grup sağlık sözleşmelerine ilişkin değişikliklere de vurgu yaptı. Grup poliçelerinin daha geniş havuzlar oluşturması nedeniyle daha uygun primlerle yönetildiğini ifade eden Obalı, bireysel poliçelerin ise kişisel olarak algılanması nedeniyle hasarların daha belirgin hale geldiğini belirtti. Grup sözleşmelerinden bireysel geçişlerin herhangi bir kural değişikliği olmaksızın yapılabilmesine olanak tanıyan yeni düzenlemenin önemli bir fırsat sunduğuna dikkat çekti. Ancak, bu geçiş sürecinde şirketlerin kabulünün esas olacağını da sözlerine ekledi.
