Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), hazırlamış olduğu Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliğinde değişikliklere gitti. Resmî Gazete'de yayımlanan bu düzenlemeler, sağlık sigortası sahiplerinin haklarının güçlendirilmesi, mevcut belirsizliklerin ortadan kaldırılması ve sigorta şirketleri arasında geçişlerin daha adil hale getirilmesi amacını taşıyor. Yeni yönetmelik, 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Zorunluluğu
Yapılan yönetmelik değişiklikleriyle, 60 yaşın altındaki bireyler için ömür boyu yenileme garantisi sunulması zorunlu hale getirildi. Sigortalılar, bu garantiyi talep ettiği takdirde, sağlık durumları kötüleşse bile bazı şeylerin değişmeyeceği güvence altına alınacak. Teminat kapsamı daraltılamayacak, limiti düşürülemeyecek, katılım payı artırılamayacak ve hastalık ek primi uygulanamayacak. Sigorta şirketleri, bu haklara sahip bireyleri sigortalamaktan kaçınamayacak, böylece sigortalılar kendilerini daha güvende hissedecek.
Bekleme Sürelerine İlişkin Yeni Düzenlemeler
Yeni yönetmelik, sigorta poliçelerinin yenilenmesi esnasında bekleme sürelerinin yalnızca ilk sigorta döneminde uygulanacağını belirtiyor. Poliçenin aynı planla yenilenmesi durumunda bekleme süresi tekrar devreye girmeyecek. Eğer sigortalı başka bir sigorta şirketine geçiş yaparsa ve bekleme süresi tamamlanmışsa, yeni şirket bu süreyi yeniden uygulamaya almayacak. Bekleme süresi dolmadan geçiş yapılması halinde ise, önceki şirkette geçirilmiş süre yeni şirkette dikkate alınacak.
Geçiş Hakkı ile Hak Kaybı Yaşanmayacak
Sigortalılar artık, haklarını kaybetmeden başka bir sigorta şirketine geçiş yapma imkanına sahip. Bu süreç, Sigorta Bilgi ve Gözetim Merkezi (SBM) üzerinden gerçekleştirilecek. Ancak şirketler arası doğrudan veri paylaşımı yapılmayacak. Ömür boyu yenileme garantisine sahip olan bireyler, yeni şirketlerinde de bu haklarını koruyacaklar. Bu düzenleme, sigortalıların daha özgür bir şekilde tercihte bulunabilmelerini sağlayacak.
Grup Sağlık Sigortasından Bireysel Sigortaya Geçişte Hak Devamı
Grup sağlık sigortası kapsamında olup daha sonrasında ayrılan sigortalılar, belirli bir süre içinde bireysel sağlık sigortasına geçiş yaparak ömür boyu yenileme garantisini koruma hakkına sahip olabilecekler. Bu durum, grup sigortası ile bireysel sigorta arasında geçiş sürecinin daha esnek ve avantajlı olmasını sağlayarak sigortalıların haklarını güvence altına alıyor.
İndirim ve Kampanya Şeffaflığı
Sigorta şirketleri, uyguladıkları indirim kampanyalarını sigortalılara açık bir şekilde bildirmek ve poliçe üzerinde net bir biçimde belirtmekle yükümlü hale getirilecek. Böylece sigortalılar, sundukları indirimlerin ve kampanyaların detaylarını daha iyi anlayarak bilgilenmiş olacaklar. Bu şeffaflık, sigortalıların daha bilinçli tercihler yapabilmesine olanak tanıyacak.
Kişisel Verilerin Korunması
Yönetmelik, sigortalılık ve sağlık verilerinin korunmasına da önem veriyor. Bu veriler, kişinin sigorta süresinin sona ermesinden itibaren 10 yıl süreyle saklanacak ve ardından Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) çerçevesinde silinecek veya anonimleştirilecek. Sağlık verilerine erişim, yalnızca ilgili kurumun yetkisi ve yasal çerçeve dahilinde mümkün olacak. Böylece sigortalıların kişisel verileri güvence altına alınmış olacak.
Tüm bu düzenlemelerin 1 Ocak 2026 tarihinden itibaren geçerli olacağı belirtiliyor. Bu tarihe kadar mevcut poliçelerin mevcut şartlarla devam edeceği ifade edildi.
